名鸿娱乐主页-中国发布丨国家医保局:医保个人账户可支付配偶、父母、子女个人负担的医疗费

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中国网8月26日讯 国家医疗保障局今日发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,提出改革职工基本医疗保险个人账户,提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担。

《意见》规范了个人账户使用范围,提出个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。健全和完善个人账户使用管理办法,做好收支信息统计。

此外,《意见》完善了适合门诊就医特点的付费机制,提出对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对日间手术及符合条件的门诊特殊病种,推行按病种和按疾病诊断相关分组付费;对不宜打包付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保药品支付标准,引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。

(编辑:郭泽涵)